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Indicazioni Diflucan indicato nelle seguenti infezioni micotiche (vedere paragrafo 5.1). Diflucan indicato negli adulti per il di trattamento: Meningite criptococcica (vedere paragrafo 4.4). Coccidioidomicosi (vedere paragrafo 4.4). invasiva Candidiasi. Candidiasi delle mucosa, incluse candidiasi orofaríngea, candidiasi esofagea, candiduria e candidiasi mucocutánea cronica. Candidiasi cronica orale atrófica (stomatite da protesi dentale), Caso nel en cui igiene dentale e trattamento topico insufficienti siano. appropriata. appropriata. Dermatomicosi, Incluse tinea pedis. tinea corporis. tinea cruris, tinea versicolor e infezioni cutanée da Candida. quando sia indicata la terapia SISTEMICA. Tiña unguinium (onicomicosi), quando altri Trattamenti no siano considerati appropiati. Diflucan indicato negli adulti per la profilassi di: Recidiva di meningite criptococcica en pazienti anuncio del alto rischio di ricaduta. Recidiva di candidiasi orofaríngea o esofagea en pazienti affetti da aviso por VIH Alto rischio di presentare ricadute. anno). Profilassi delle candidemie nei pazienti con neutropenia prolungata (s. Pazienti con patologie ematologiche maligne sottoposti un Chemioterapia o pazienti che ricevono trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche (vedere paragrafo 5.1)). Diflucan indicato nei neonati un Termine, lattanti, Infanti, bambini e adolescenti da 0 a 17 anni: essere Diflucan usato vienen terapia di mantenimento por prevenire le di ricadute meningite criptococcica nei bambini anuncio del alto rischio di recidiva (vedere paragrafo 4.4). La terapia de la PU essere istituita prima che si conoscano i Risultati delle colture o di altri prueba di laboratorio, ma, quando i Risultati diventano disponibili, la terapia anti-infettiva deve essere adeguata conseguentemente. Bisogna tenere en considerazione le Linee guida por ufficiali luso appropriato degli antimicotici. Posologia Il dosaggio deve essere Basato sulla natura e sulla gravitinfezione attiva. tiña ungueal (onicomicosi) 150 mg una volta una settimana Il trattamento deve essere continuato pinzón. Dopo trattamento efficace di infezioni Croniche di lungo termine, le unghie potrebbero Restare manifestaron alteraciones. Profilassi delle infezioni da Candida en pazienti prolungata con neutropenia Da 200 mg por 400 mg Il trattamento deve iniziare diversi giorni della prima Prevista comparsa di neutropenia e continuare por 7 días de dopo la ripresa dalla neutropenia, dopo che la conta dei neutrofili sar. Il dosaggio adeguato deve essere en la base funzionalit alla). Non sono Necessari adattamenti Quando si effettua Una terapia en dosis unica. Quando invece si effettua Una terapia con dosi ripetute di fluconazolo nei pazienti con insufficienza renale (inclusa la popolazione pediatrica), DOVR essere modificato en la base allo esquema seguente: Despeje della creatinina (ml / min) Dosis raccomandata (percentuale) 50 (nessuna dialisi) 100 dopo ogni seduta di dialisi I pazienti sottoposti un dialisi regolare devono ricevere il 100 dosis della raccomandata dopo ogni seduta di dialisi nei giorni senza dialisi, i pazienti devono ridotta dosis ricevere una alla en base de aclaramiento de creatinina della. Sono disponibili Dati limitati nei pazienti con compromissione epatica, quindi fluconazolo dev epatica (vedere paragrafi 4.4 e 4.8). Nella popolazione pediatrica no bisogna superara la dosis massima di 400 mg / die. Ven per le analoghe infezioni negli adulti, la durata del trattamento SI basa sulla risposta clinica e micológica. Viene somministrato Diflucan en giornaliera dosis singola. Per i pazienti pediatrici con funzionalit renale vedere di seguito). Lattanti, infanti e bambini (da 28 días de un anni 11): no deve essere superata la dosis massima di 12 mg / kg ogni 72 mineral de neonati un Termine (da 15 una giorni 27) La stessa dosis mg / kg Prevista por lattanti, infanti e deve essere bambini somministrata ogni 48 minerales no deve essere superata la dosis massima di 12 mg / kg de mineral ogni 48 Modo di somministrazione Diflucan pu necessario modificare il dosaggio Giornaliero. Le cápsula devono essere deglutite intere e indipendentemente dallassunzione di alimenti. Effetti indesiderati Le Reazioni avverse piaspartato aminotransferasi, Aumento della fosfatasi alcalina ematica e erupción. Durante il trattamento con fluconazolo sono estado osservate e segnalate le seguenti Reazioni avverse, con le frequenze seguenti: molto comuna (essere definita sulla dei Dati base de disponibili). Classificazione por Sistemi e organi La lindicazione para este tipo de e per la candidiasi genitale, sono paragonabili un quelli osservati negli adulti. Controindicazioni Ipersensibilit al Principio attivo, ai composti azolici correlati, uno o ad qualsiasi degli eccipienti (vedere paragrafo 6.1). La somministrazione concomitante di terfenadina controindicata nei pazienti sottoposti una terapia con fluconazolo (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). Interazioni L controindicato Sono Stati riportati casi di Eventi cardiaci tra cui torsioni di punta en pazienti sottoposti un somministrazione concomitante di fluconazolo e cisaprida. Uno estudio controllato ha riportato che Una somministrazione concomitante di 200 mg di fluconazolo una volta al giorno e 20 mg di quattro volte cisaprida al giorno porta anuncio ONU Aumento significativo dei livelli plasmatici di cisaprida ed ONU Prolungamento dell controindicata (vedere paragrafo 4.3). En seguito al verificarsi di gravi Episodios de di disritmia conseguente al protrarsi dell controindicato (vedere paragrafo 4.3). La somministrazione concomitante di fluconazolo una dosi inferiori una 400 mg / die e deve essere terfenadina ATTENTAMENTE monitorata. L controindicata (vedere paragrafo 4.3). Anche se non controindicata (vedere paragrafo 4.3). Anche se non controindicata (vedere paragrafo 4.3). L controindicata (vedere paragrafo 4.3). L raccomandato Il fluconazolo puuso di questi debido farmaci en deve essere Associazione pertanto evitato (vedere paragrafo 4.4). Luso concomitante dei seguenti MEDICINALI Comporta precauzioni e aggiustamenti posologici Effetti di altri MEDICINALI sul fluconazolo La somministrazione concomitante di fluconazolo e rifampicina ha comportato Una riduzione del 25 dellemivita del fluconazolo. Pertanto, nei pazienti che assumono contemporaneamente rifampicina, la ONU Incremento del dosaggio di fluconazolo deve essere preso en considerazione. Studi di interazione hanno mostrato che non si verificano variazioni clinicamente significativa nellassorbimento del fluconazolo Durante la somministrazione concomitante di fluconazolo con alimenti, cimetidina, antiacidi oppure un seguito di irradiazione totale del corpo di por trapianto midollo. Effetti del fluconazolo Do altri MEDICINALI Il fluconazolo interruzione del trattamento, una causa della lunga emivita del fluconazolo (vedere paragrafo 4.3). Durante il trattamento concomitante con fluconazolo (400 mg) e alfentanilo por vía endovenosa (20 mcg / kg) en Sani volontari, lalfentanil. Il fluconazolo Aumenta lamitriptilina / nortriptilina deve essere aggiustato. La somministrazione concomitante di fluconazolo e amfotericina B nei topi normali infetti electrónico en quelli immunodepressi ha evidenziato i seguenti risultati: un Lieve effetto antifungino ADDITIVO nelle infezioni sistemiche da C. albicans. nessuna interazione nelle infezioni intracraniche da Cryptococcus neoformans. e un antagonismo dei due farmaci nelle infezioni sistemiche da A. fumigatus. Il dei significato clínico risultati ottenuti en questi Studi no noto. Nellinibizione del metabolismo del warfarina attraverso il CYP2C9. Nei pazienti sottoposti una terapia con anticoagulanti cumarinici en concomitanza con fluconazolo, il tempo di protrombina deve essere ATTENTAMENTE monitorato. Potrebbe anche essere necessario ONU aggiustamento posológico del warfarina. Benzodiazepina (effetto rapido), ES. midazolam, triazolam Un seguito della somministrazione concomitante de midazolam por vía di e di orale fluconazolo, sono Stati registrati notevoli incrementi delle concentrazioni di midazolam e effetti psicomotori. L Opportuno considerare Una diminuzione del dosaggio delle benzodiazepina e un adeguato monitoraggio del paziente. Il fluconazolo inibisce il metabolismo della carbamazepina ed effetto delle concentrazioni. Alcuni calcio-antagonisti (nifedipina, isradipina, amlodipina, felodipina e verapamilo) sono metabolizzati dal CYP3A4. Il fluconazolo puesposizione SISTEMICA dei calcio-antagonisti. Si Consiglia ONU monitoraggio frequente degli Eventi avversi. Durante il trattamento concomitante con fluconazolo (200 mg / día) e celecoxib (200 mg), la C máx e Lauc del celecoxib sono aumentate rispettivamente del 68 e del 134. En Associazione al fluconazolo, potrebbe essere necessario dimezzare la dosis del celecoxib. Il trattamento concomitante con ciclofosfamida e fluconazolo Determina la ONU Aumento della sierica bilirubina sierica e della creatinina. I due farmaci possono essere usati en Associazione, si PURCH del tenga conto del rischio risultante dagli aumenti dei livelli sierici di bilirubina e creatinina. eliminazione del fentanil. Elevar concentrazioni di fentanil possono portare un depressione respiratoria. Me pazienti Devono essere monitorati ATTENTAMENTE per il rischio potenziale di depressione respiratoria. Possono essere Necessari aggiustamenti del dosaggio di fentanil. Inibitori della HMG-CoA reduttasi Il rischio di miopatia e rabdomiolisi Aumenta quando il fluconazolo potrebbero comparire sintomi di miopatia e rabdomiolisi, e si deve monitorare la creatinina chinasi. La somministrazione degli inibitori della HMG-CoA reduttasi deve essere Interrotta se si riscontra ONU notevole Aumento della creatinina chinasi oppure se vengono diagnosticar o sospettate miopatia o rabdiomiolisi. Immunosoppressori (s. Ciclosporina, everolimus, sirolimus e tacrolimus) Ciclosporina. il fluconazolo Aumenta significativamente la concentrazione e Lauc della ciclosporina. I due farmaci possono essere usati en Associazione, riducendo il dosaggio della ciclosporina en la base de alla stessa concentrazione della ciclosporina. Everolimus. sebbene no siano disponibili Studi in vivo o in vitro. il fluconazolo puinibizione del CYP3A4. Sirolimus. Aumenta il fluconazolo le concentrazioni plasmatiche del sirolimus, inibendo presumibilmente il metabolismo del sirolimus attraverso il CYP3A4 e la glicoproteina-P. I due farmaci possono essere usati en Associazione ONU de la estafa dosis aggiustamento della del sirolimus, en Alle base de analisi effetto / concentrazione. Tacrolimus. il fluconazolo pu. Il dosaggio del tacrolimus por vía somministrato orale deve essere rebajado en la base Alle concentrazioni del tacrolimus stesso. Il fluconazolo inibisce il metabolismo del losartán rispetto col suo metabolita attivo (E-31 74), il quale angiotensina II che si verifica durante il trattamento con losartán. Bisogna sottoporre i pazienti un monitoraggio continuo della pressione arteriosa ONU. Il fluconazolo pu potenziare le concentrazioni sieriche del metadone. Potrebbe risultare necessario ONU aggiustamento posológico del metadone. Farmaci anti-infiammatori no steroidei (FANS) La Cmax e libuprofene racémico da en solitario. Anche se non sono Stati condotti Studi specifici, il fluconazolo pu en correlazione ai FANS. Potrebbero essere necessarie modifiche col dosaggio dei admiradores. Il fluconazolo inibisce il metabolismo epatico della fenitoina. La somministrazione concomitante ripetuta di fluconazolo 200 mg e fenitoina 250 mg por vía endovenosa ha causato ONU Aumento del 75 dell della fenitoina. del CYP3A4, che ha portato anuncio ONU Aumento del metabolismo del prednisona. Me pazienti en trattamento un lungo termine con prednisona e fluconazolo Devono essere ATTENTAMENTE monitorati possibile per la comparsa di insufficienza adrenocorticale dopo interruzione del fluconazolo. Il fluconazolo Aumenta le concentrazioni sieriche della rifabutina, determinando la ONU Aumento dell della rifabutina. Il fluconazolo Aumenta l Marcata. Potrebbero essere necessarie modifiche al dosaggio del saquinavir. Il fluconazolo somministrato un volontari Sani ha determinato ONU Prolungamento delladeguata riduzione del dosaggio della sulfonilurea. Nel Studio Uno Corso di di interazione controllato reverso placebo, la somministrazione di 200 mg di fluconazolo por 14 días de hectáreas comportato Una riduzione del 18 della aclaramiento Plasmatica della medios teofillina. Me pazienti en terapia con alti dosaggi di che sono teofillina o maggiormente un rischio por Episodi di essere tossicit adeguatamente modificata qualora tali Segni dovessero manifestarsi. Anche se non sono Stati condotti Studi specifici, il fluconazolo pueffetto inibitorio sul CYP3A4. Un caso en segnalato Do ONU paziente en terapia concomitante con acido trans-retinoico tutto (Una forma acida della vitamina A) e fluconazolo, si sono sviluppati effetti indesiderati correlati al Sistema nervoso Centrale di sotto forma seudotumor cerebral. che incidenza degli effetti indesiderati correlati al Sistema nervoso Centrale. Voriconazolo (inibitore del CYP2C9 e CYP3A4) La somministrazione concomitante di voriconazolo orale (400 mg cada 12 horas por 1 día, poi 200 mg cada 12 horas por cada 2,5 días de) e di fluconazolo orale (400 mg il 1 usato en sequenza dopo il fluconazolo, si raccomanda il monitoraggio degli Eventi avversi Associati al voriconazolo. Il fluconazolo Aumenta la Cmáx el di una riduzione delle dosi di zidovudina. Uno estudio de Aperto, randomizzato, cruzado un bracci tre en 18 volontari Sani, ja determinato gli effetti di una dosis orale singola di 1200 mg di azitromicina sulla farmacocinética di una dosis orale singola di 800 mg di fluconazolo cosazitromicina. Sono Stati condotti debido Studi di farmacocinética con una terapia combinata una base di contraccettivi orali somministrati en Associazione una dosi múltiples di fluconazolo. Non sono Stati riscontrati effetti rilevanti nei livelli dei due ormoni dei pazienti en terapia con fluconazolo 50 mg, mentre le AUC dellefficacia di una terapia combinata un contraccettivi orali di base. ADVERTENCIAS Il fluconazolo stato inferiore al 20. Quindi Diflucan no deve essere usato per la tinea capitis. L limitata, por cui non sono possibili raccomandazioni di dosaggio. Micosi endemiche profonde L limitata, por cui non sono possibili raccomandazioni di dosaggio. deve essere Diflucan somministrato con cautela nei pazienti con Alterazioni renale della funzionalit (vedere paragrafo 4.2). deve essere Diflucan somministrato con cautela nei pazienti con Alterazioni epatica della funzionalit (vedere paragrafo 4.2). Diflucan generalmente rivelata reversibile alla sospensione del trattamento. Me pazienti che nel corso della terapia con fluconazolo evidenziano Alterazioni gravi della funzionalit. Me pazienti devono essere informati dei sintomi indicativi di effetti epatici gravi (astenia Significativa, anoressia, persistente náusea, vomito e itterizia). Il trattamento con fluconazolo deve essere Interrotto immediatamente e il paziente deve Consultare il médico. Alcuni azoli, fluconazolo INCLUIDO, sono Stati Associati anuncio Prolungamento ONU dellintervallo QT e di torsioni di punta. Questi casi comprendevano pazienti gravemente malati con molteplici fattori di rischio confondenti, llegado malattie STRUTTURALI del cuore, anomalie elettrolitiche e farmaci concomitanti che possono aver contribuito Alle anomalie del Ritmo. deve essere Diflucan somministrato con cautela nei pazienti che presentano Queste potenziali Condizioni di proaritmia. La somministrazione concomitante di altri MEDICINALI che prolungano l controindicata (vedere paragrafi 4.3 e 4.5). pertanto raccomandato (vedere paragrafo 4.5). En Corso di terapia con fluconazolo si sono verificati Rari Episodios de di Reazioni cutanée esfoliative, llegado La sindrome di de Stevens-Johnson e la necrolisi epidérmica tossica. Me pazienti con el SIDA sono maggiormente soggetti un sviluppare Reazioni cutanée gravi a molti MEDICINALI. Qualora en la ONU paziente en terapia con fluconazolo por infezioni micotiche superficiali si manifestasse exantema cutáneo attribuibile al fluconazolo, il trattamento con questo medicinale DOVR essere sospeso, qualora si manifestassero lesioni bollose o eritema multiforme. En Rari casi Stata segnalata anafilassi (vedere paragrafo 4.3). Il fluconazolo inibisce potentemente il citocromo CYP2C9 e inibisce moderatamente il citocromo CYP3A4. Il fluconazolo inibisce anche il citocromo CYP2C19. Me pazienti trattati con Diflucan en terapia concomitante con farmaci che hanno Una finestra stretta terapeutica e sono il metabolizzati attraverso CYP2C9, CYP2C19 il e il CYP3A4, Devono essere monitorati (vedere paragrafo 4.5). La somministrazione concomitante di fluconazolo una dosi inferiori una 400 mg / die e deve essere terfenadina ATTENTAMENTE monitorata (vedere paragrafi 4.3 e 4.5). Le cápsula contengono lattosio monoidrato. Me da pazienti affetti Rari problemi ereditari di Intolleranza al galattosio, da déficit di lattasi, o da malassorbimento di-glucosio galattosio no devono assumere questo medicinale. Gravidanza I Dati provenienti da diversa centinaia di donne en Gravidanza trattate con dosaggi estándar di fluconazolo (Chiaro. Studi negli animali hanno mostrato tossicit riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Il fluconazolo un estándar e per Brevi periodi di trattamento no deve essere usato en Gravidanza dosaggi se non strettamente necessario. Il fluconazolo ad alti dosaggi e / o por periodi di trattamento prolungati deve essere usato en Gravidanza soltanto por infezioni che costituiscono rischio per la vita. Il fluconazolo passa nel café con leche materno e raggiunge concentrazioni inferiori ai plasmatici livelli. luso ripetuto o dopo alti dosaggi di fluconazolo Il fluconazolo no ha avuto effetti sulla fertilit di Ratti maschi o femmine (vedere paragrafo 5.3) farmacodinámica Categoria farmacoterapéutica:.. Antimicotici por la USO sistémico, derivati triazolici, codice ATC:.. J02AC01 Il fluconazolo ergosterolo fungino L antifungina del fluconazolo. selettivo per gli Enzimi del citocromo P-450 fungino che per i Sistemi vari enzimatici del citocromo P-450 dei mammiferi. antipirina dimostrano che fluconazolo 50 mg en singola dosis o en múltiples dosi altera il suo metabolismo no. Sensibilit in vitro in vitro. il fluconazolo mostra attivit resistente al fluconazolo. Il fluconazolo mostra inoltre attivit in vitro reverso Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii e anche i reverso lieviti endemici Blastomyces dermatiditis. Coccidioides immitis. Histoplasma capsulatum e Paracoccidioides brasiliensis. Rapporto farmacocinética / farmacodinámica (PK / PD) Negli Studi animali, c meno probabile per le da infezioni causate ceppi con Una MIC di fluconazolo Mayor. Meccanismo / i di resistenza Le Candida spp hanno sviluppato alcuni meccanismi di resistenza agli antimicotici azolici. Me ceppi micotici che hanno sviluppato uno o piefficacia in vivo e a livello clínico. Ci sono estado segnalazioni di sovrainfezioni con le da especie Candida albicans diversa dalla C. che sono spesso intrinsecamente no Sensibili al fluconazolo (s. Candida krusei). En questi casi potrebbe essere necessaria Una terapia alternativa antifungina. base de Sila delle analisi dei Dati di PK / PD, della sensibilitEUCAST-AFST (Comité Europeo de susceptibilidad antimicrobiana Prueba-subcomité sobre antifúngica pruebas de sensibilidad) ha determinato i puntos de interrupción por il fluconazolo per le especie da Candida (documento racional EUCAST fluconazol (2007) - versión 2). Questi sono Stati suddivisi en los puntos de interrupción no correlati alla especie, che sono Stati determinati Principalmente sulla dei Dati di base de PK / PD e sono Indipendenti dalle DISTRIBUZIONI delle MIC delle singole especie, e i puntos de interrupción especie Alle correlati, per le piuomo especie. Yo puntos de interrupción sono illustrati nella tabella sottostante: Los puntos de interrupción especie alla correlati (S) puntos de ruptura no correlati alla especie ASS Sensibile, R Resistente AI puntos de interrupción no correlati alla especie sono Stati determinati Principalmente sulla la base dei Dati di PK / PD e sono Indipendenti dalle DISTRIBUZIONI delle MIC delle singole especie. Sono usati soltanto per gli organismi che non hanno dei puntos de interrupción specifici. - Prueba di questa sensibilit adatta una especie. IE Non ci sono demostrar sufficienti che la terapia con il medicinale sia adatta una especie questa. Farmacocinética Le propriet farmacocinetiche del fluconazolo sono simili sia con la somministrazione por vía endovenosa che per via orale. Somministrato por vía orale, il fluconazolo Assunzione. Le concentrazioni plasmatiche sono proporzionali Alle somministrate dosi. Il 90 del livello di estado estacionario si raggiunge dopo 4 o 5 giorni di ripetute monosomministrazioni giornaliere. La somministrazione di dosis Una di carico (IL 1 día. Il volumen di distribuzione apparente Basso (11-12). Il fluconazolo ja una buona penetrazione en tutti i FLUIDI organici studiati. Me di livelli fluconazolo nella saliva e nell80 dei corrispondenti livelli plasmatici. elevar concentrazioni cutanée di fluconazolo, al di sopra delle concentrazioni sieriche, vengono raggiunte nello estrato corneo, un livello dell giorno di terapia era di 23,4 mcg / ge 7 días de dopo la somministrazione della 2 una dosis i livelli erano pari ancora un 7, 1 mcg / g. Dopo 4 meses di monosomministrazioni semanales di fluconazolo 150 mg, la concentrazione di fluconazolo era pari un 4,05 mcg / g nelle unghie cuerdo ea 1,8 mcg / g nelle unghie malato. Inoltre, il fluconazolo era ancora reperibile nei Campioni di unghie dopo 6 meses dalla bien della terapia. Il fluconazolo isoenzima CYP2C19. L evidenza di metaboliti circolanti. la lunga emivita di eliminazione Plasmatica costituisce la base de di una terapia de una dosi singole per la candidiasi vaginale, una volta al giorno e una volta una settimana por indicazioni altre. Farmacocinética nella compromissione renale Nei pazienti con fosa insufficienza renale (TFG aumentata da 30 un mineral de 98. Emodialisi correo, en minore misura, con la dialisi peritoneale. Dopo tre mineral di sessione di emodialisi, alrededor il 50 del fluconazolo Viene eliminato dal sangue. Farmacocinética nei bambini I Dati di farmacocinética sono Stati valutati Do 113 pediatrici pazienti provenienti da 5 Studi:. 2 Studi una dosi singole, 2 Studi una dosi estudio múltiple e Uno su neonati prematuri no stato possibile interpretare i dati risultanti dal primo estudio de una causa di modifiche nella formulazione nel corso dello stesso estudio. Ulteriori Dati provengono Studio Uno da di USO compassionevole. Dopo somministrazione di fluconazolo una dosi pari un 2-8 mg / kg una bambini di et di era alrededor de 950 ml / kg. Larrea sotto la curva (mcg. h / ml) era di 271 (gama di 173-385), por aumentare poi, il giorno Settimo, fino a medio ONU valore di 490 (rango 292-734 di) e diminuire invece, il giorno tredicesimo, al medio valore di 360 (rango di 167-566). Il primo giorno di il volumen Distribuzione (ml / kg) era de 1,183 di (rango di 1070-1470), por aumentare poi nel tempo fino un raggiungere ONU di valore medio 1184 (rango de 510 hasta 2.130 di) il giorno Settimo, e di 1328 (di rango de 1040 a 1680) il giorno tredicesimo. Farmacocinética negli anziani giovani. Pertanto, l renale caratteristica di questo gruppo di pazienti. Indicazioni Diflucan indicato nelle seguenti infezioni micotiche (vedere paragrafo 5.1). Diflucan indicato negli adulti per il di trattamento: Meningite criptococcica (vedere paragrafo 4.4). Coccidioidomicosi (vedere paragrafo 4.4). invasiva Candidiasi. Candidiasi delle mucosa, incluse candidiasi orofaríngea, candidiasi esofagea, candiduria e candidiasi mucocutánea cronica. Candidiasi cronica orale atrófica (stomatite da protesi dentale), Caso nel en cui igiene dentale e trattamento topico insufficienti siano. Diflucan indicato negli adulti por profilassi di: Recidiva di meningite criptococcica en pazienti anuncio del alto rischio di ricaduta. Recidiva di candidiasi orofaríngea o esofagea en pazienti affetti da aviso por VIH Alto rischio di presentare ricadute. Profilassi delle candidemie nei pazienti con neutropenia prolungata (s. Pazienti con patologie ematologiche maligne sottoposti un Chemioterapia o pazienti che ricevono trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche (vedere paragrafo 5.1)). Diflucan indicato nei neonati un Termine, lattanti, Infanti, bambini e adolescenti da 0 a 17 anni: essere Diflucan usato vienen terapia di mantenimento por prevenire recidiva di meningite criptococcica nei bambini anuncio del alto rischio di ricaduta (vedere paragrafo 4.4). La terapia de la PU essere istituita prima che si conoscano i Risultati delle colture o di altri prueba di laboratorio, ma, quando i Risultati diventano disponibili, la terapia anti-infettiva deve essere adeguata conseguentemente. Bisogna tenere en considerazione le Linee guida por ufficiali luso appropriato degli antimicotici. Posologia Il dosaggio deve essere Basato sulla natura e sulla gravitinfezione attiva. essere no deve superata la dosis massima di 12 mg / kg ogni 72 mineral de neonati un Termine (da 15 a 27 días de) La stessa dosis mg / kg Prevista por lattanti, infanti e bambini deve essere somministrata ogni 48 mineral no deve essere superata la dosis massima di 12 mg / kg de mineral ogni 48 Modo di somministrazione Diflucan pu necessario modificare il dosaggio Giornaliero. La velocit disponibile diluito en soluzione di cloruro di sodio, si deve Tenere Conto della percentuale di liquido somministrato per i pazienti che richiedono restrizione di sodio o di liquido. Per le istruzioni sulla manipolazione del prodotto vedere paragrafo 6.6. Effetti indesiderati Le Reazioni avverse piaspartato aminotransferasi, Aumento della fosfatasi alcalina ematica e erupción. Durante il trattamento con fluconazolo sono estado osservate e segnalate le seguenti Reazioni avverse, con le frequenze seguenti: molto comuna (essere definita sulla dei Dati base de disponibili). Classificazione por Sistemi e organi La lincidenza para este tipo de e delle Reazioni avverse e delle Alterazioni dei parametri di laboratorio riscontrati nel corso degli Studi Clinici pediatrici sono paragonabili un quelli osservati negli adulti. Controindicazioni Ipersensibilit al Principio attivo, ai composti azolici correlati, uno o ad qualsiasi degli eccipienti (vedere paragrafo 6.1). La somministrazione concomitante di terfenadina controindicata nei pazienti sottoposti una terapia con fluconazolo (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). Interazioni L controindicato Sono Stati riportati casi di Eventi cardiaci tra cui torsioni di punta en pazienti sottoposti un somministrazione concomitante di fluconazolo e cisaprida. Uno estudio controllato ha riportato che Una somministrazione concomitante di 200 mg di fluconazolo una volta al giorno e 20 mg di quattro volte cisaprida al giorno porta anuncio ONU Aumento significativo dei livelli plasmatici di cisaprida ed ONU Prolungamento dell controindicata (vedere paragrafo 4.3). En seguito al verificarsi di gravi Episodios de di disritmia conseguente al protrarsi dell controindicato (vedere paragrafo 4.3). La somministrazione concomitante di fluconazolo una dosi inferiori una 400 mg / die e deve essere terfenadina ATTENTAMENTE monitorata. L controindicata (vedere paragrafo 4.3). Anche se non controindicata (vedere paragrafo 4.3). Anche se non controindicata (vedere paragrafo 4.3). L controindicata (vedere paragrafo 4.3). L raccomandato Il fluconazolo puuso di questi debido farmaci en deve essere Associazione pertanto evitato (vedere paragrafo 4.4). Luso concomitante dei seguenti MEDICINALI Comporta precauzioni e aggiustamenti posologici Effetti di altri MEDICINALI sul fluconazolo La somministrazione concomitante di fluconazolo e rifampicina ha comportato Una riduzione del 25 dellemivita del fluconazolo. Pertanto, nei pazienti che assumono contemporaneamente rifampicina, la ONU Incremento del dosaggio di fluconazolo deve essere preso en considerazione. Studi di interazione hanno mostrato che non si verificano variazioni clinicamente significativa nellassorbimento del fluconazolo Durante la somministrazione concomitante di fluconazolo con alimenti, cimetidina, antiacidi oppure un seguito di irradiazione totale del corpo di por trapianto midollo. Effetti del fluconazolo Do altri MEDICINALI Il fluconazolo interruzione del trattamento, una causa della lunga emivita del fluconazolo (vedere paragrafo 4.3). Durante il trattamento concomitante con fluconazolo (400 mg) e alfentanilo por vía endovenosa (20 mcg / kg) en Sani volontari, lalfentanil. Il fluconazolo Aumenta lamitriptilina / nortriptilina deve essere aggiustato. La somministrazione concomitante di fluconazolo e amfotericina B nei topi normali infetti electrónico en quelli immunodepressi ha evidenziato i seguenti risultati: un Lieve effetto antifungino ADDITIVO nelle infezioni sistemiche da C. albicans. nessuna interazione nelle infezioni intracraniche da Cryptococcus neoformans. e un antagonismo dei due farmaci nelle infezioni sistemiche da A. fumigatus. Il dei significato clínico risultati ottenuti en questi Studi no noto. Nellinibizione del metabolismo del warfarina attraverso il CYP2C9. Nei pazienti sottoposti una terapia con anticoagulanti cumarinici en concomitanza con fluconazolo, il tempo di protrombina deve essere ATTENTAMENTE monitorato. Potrebbe anche essere necessario ONU aggiustamento posológico del warfarina. Benzodiazepina (effetto rapido), ES. midazolam, triazolam Un seguito della somministrazione concomitante de midazolam por vía di e di orale fluconazolo, sono Stati registrati notevoli incrementi delle concentrazioni di midazolam e effetti psicomotori. L Opportuno considerare Una diminuzione del dosaggio delle benzodiazepina e un adeguato monitoraggio del paziente. Il fluconazolo inibisce il metabolismo della carbamazepina ed effetto delle concentrazioni. Alcuni calcio-antagonisti (nifedipina, isradipina, amlodipina, felodipina e verapamilo) sono metabolizzati dal CYP3A4. Il fluconazolo puesposizione SISTEMICA dei calcio-antagonisti. Si Consiglia ONU monitoraggio frequente degli Eventi avversi. Durante il trattamento concomitante con fluconazolo (200 mg / día) e celecoxib (200 mg), la C máx e Lauc del celecoxib sono aumentate rispettivamente del 68 e del 134. En Associazione al fluconazolo, potrebbe essere necessario dimezzare la dosis del celecoxib. Il trattamento concomitante con ciclofosfamida e fluconazolo Determina la ONU Aumento della sierica bilirubina sierica e della creatinina. I due farmaci possono essere usati en Associazione, si PURCH del tenga conto del rischio risultante dagli aumenti dei livelli sierici di bilirubina e creatinina. eliminazione del fentanil. Elevar concentrazioni di fentanil possono portare un depressione respiratoria. Me pazienti Devono essere monitorati ATTENTAMENTE per il rischio potenziale di depressione respiratoria. Possono essere Necessari aggiustamenti del dosaggio di fentanil. Inibitori della HMG-CoA reduttasi Il rischio di miopatia e rabdomiolisi Aumenta quando il fluconazolo potrebbero comparire sintomi di miopatia e rabdomiolisi, e si deve monitorare la creatinina chinasi. La somministrazione degli inibitori della HMG-CoA reduttasi deve essere Interrotta se si riscontra ONU notevole Aumento della creatinina chinasi oppure se vengono diagnosticar o sospettate miopatia o rabdiomiolisi. Immunosoppressori (. Es ciclosporina, everolimus, sirolimus e tacrolimus): Ciclosporina. il fluconazolo Aumenta significativamente la concentrazione e Lauc della ciclosporina. I due farmaci possono essere usati en Associazione, riducendo il dosaggio della ciclosporina en la base de alla stessa concentrazione della ciclosporina. Everolimus. sebbene no siano disponibili Studi in vivo o in vitro. il fluconazolo puinibizione del CYP3A4. Sirolimus. Aumenta il fluconazolo le concentrazioni plasmatiche del sirolimus, inibendo presumibilmente il metabolismo del sirolimus attraverso il CYP3A4 e la glicoproteina-P. I due farmaci possono essere usati en Associazione ONU de la estafa dosis aggiustamento della del sirolimus, en Alle base de analisi effetto / concentrazione. Tacrolimus. il fluconazolo pu. Il dosaggio del tacrolimus por vía somministrato orale deve essere rebajado en la base Alle concentrazioni del tacrolimus stesso. La terapia de la PU essere istituita prima che si conoscano i Risultati delle colture o di altri prueba di laboratorio, ma, quando i Risultati diventano disponibili, la terapia anti-infettiva deve essere adeguata conseguentemente. Bisogna tenere en considerazione le Linee guida por ufficiali luso appropriato degli antimicotici. Nella popolazione pediatrica no bisogna superara la dosis massima di 400 mg / die. Ven per le analoghe infezioni negli adulti, la durata del trattamento SI basa sulla risposta clinica e micológica. Per i pazienti pediatrici con funzionalit renale vedere di seguito).
